
不用死磕意志力饿肚子,不用靠猛药强行压指标,靠给肠道“补”进健康菌群,就能让肥胖合并孤独症的跨洋少年一个月瘦10斤,让困在“控糖死循环”的广州糖友重新吃上香喷喷的白米饭。在南方医科大学第五附属医院(下称南医五院)微生态医学中心,这套以肠道菌群移植为核心的“微生态代谢重构”创新疗法,为代谢慢病患者打开了一扇康复大门。

少年跨洋求医,实现代谢与心理双重改善
14岁的旅英少年来院时,体重已经冲到了80.6公斤,身高156厘米的他BMI超过32,属于重度肥胖。同时患有孤独症谱系障碍,还伴随情绪冲动、暴饮暴食、便秘等症状。

面对复杂病情,医院迅速启动多学科会诊(MDT),邀请儿科、营养科、麻醉科、心理科、消化内科、内分泌科等科室资深专家共同参与。经系统评估,团队发现患儿存在严重胰岛素抵抗(HOMA-IR指数10.779),肠道菌群严重失衡,维生素D水平显著降低、胰岛素、孕酮、催乳素等水平显著升高。MDT团队一致认为,单纯生活方式管理可能很难短期改变肠菌失衡引发的代谢/神经紊乱,药物治疗也不适合该类儿童患者,最终为其量身定制“以菌群移植为核心,结合营养、心理、运动四位一体”的综合干预方案。



经过一个月精心治疗,患儿身体状况出现积极变化:体重稳步下降5公斤;便秘显著改善,大便性状从治疗前的“香肠状但表面凹凸”(第二型)恢复至正常的“光滑柔软香肠状”(第四型),标志肠道微生态环境得到有效修复。同时,复查空腹C肽、催乳素、孕酮均恢复正常水平,HOMA-IR指数由10.779下降至5.565,胰岛素抵抗明显改善。患儿情绪较前稳定,鼾症好转,生活质量显著提升。
困在“控糖死循环”里的糖友终于敢好好吃饭了
37岁的广州人陈先生,去年查出2型糖尿病的时候整个人都懵了,还不到40岁的他体重快200斤,血糖血脂双双亮红灯。之后大半年他把“控糖”刻进了生活里:白米饭几乎不敢碰,每天逼着自己走几万步,药也一顿没落下,可一测血糖还是像坐过山车一样忽高忽低,体重更是纹丝不动。
那段时间他每天盯着动态血糖仪的数字焦虑得睡不着,甚至开始怪自己是不是意志力不够,直到来到南医五院,医生的一句话点醒了他:“不是你不够努力,是你肠道里的菌群在拖后腿。”做完详细的菌群检测,结果印证了医生的判断:陈先生的肠道里,帮着消耗热量、传递饱腹感的好细菌少得可怜,催着他想吃高油高糖的坏细菌占了上风,就算他吃得再少,身体也还是会拼命攒脂肪,血糖自然稳不下来。
针对陈先生的特殊情况,代谢重构团队为他制定了一套生活方式干预+肠道菌群移植的综合治疗方案:通过饮食指导、科学运动、规律作息,夯实基础代谢。依托菌群移植技术,从根源修复肠道屏障,重塑健康的菌群结构。

“移植后的第一个星期,动态血糖仪就显示血糖变得非常平稳。”陈先生在复诊时分享道,“我终于可以在血糖波动不大的前提下,感受到碳水的快乐——这对一个糖尿病人来说,真的是久违的幸福感。”经过系统的三个月干预,陈先生的复查结果令人满意:C肽释放试验结果明显改善,胰岛分泌节律趋于正常;顽固的胰岛素抵抗得到显著缓解;体重成功下降至178斤。
从“治病”到“调菌群”,慢病管理换了新思路
很多人不知道,人们的肠道远不止是个消化器官,里面住着的上万亿肠道细菌,悄悄掌控着每个人的胖瘦、血糖稳不稳,甚至连情绪和睡眠都要掺上一脚。过去人们对付肥胖、糖尿病这类慢病,第一反应都是“管住嘴迈开腿”,可很多人拼尽全力还是没效果,问题根本就不在意志力上,是肠道里的菌群环境先“垮”了。

目前,南医五院微生态医学中心已经搭起了从菌群筛选、制备到随访的全流程闭环。医院牵头主导的“无糖从化、远离并发症”项目亦创新采用“微生态+代谢重构”诊疗模式,通过肠道菌群调节与代谢功能重塑,结合生活方式协同干预,推动从“被动治疗”向“主动健康”转变。目前项目已推进至首批第三期,50名糖尿病患者分三组参与,主攻血糖稳定与糖尿病逆转,其中已有多位患者初显成效。

文图:记者江楚君 通讯员南医五院
编辑:谢婉君
初审:刘芳
审核:王瑞君
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